お子さんの予防接種
予防接種とは
予防接種とは、身のまわりの様々な感染症（細菌やウイルスが体内に侵入して増殖し発症する病気。原因となる病原体によって、発熱や下痢、咳など様々な症状が現れる）を予防するため、原因となる細菌やウイルスまたは病原体が作り出す毒素の力を弱めてワクチン（予防接種液）をつくり、これを体に接種して感染症に対する抵抗力（免疫）をつくることです。
予防接種の種類
予防接種には、予防接種法に基づいて市町村長が行うこととされている定期の予防接種（定期接種）とそれ以外の予防接種（任意接種）があります。
定期予防接種は、接種対象年齢の方に対しては無料で行います。任意接種の接種費用は、原則自己負担となります。
定期予防接種
ヒブ・小児用肺炎球菌・五種混合(令和6年4月1日～)・四種混合・BCG・MR（麻しん風しん混合）・水痘・日本脳炎・二種混合・ヒトパピローマウイルス（子宮頸がん予防）・B型肝炎・ロタウイルス
任意予防接種（主なもの）
おたふくかぜ・季節性インフルエンザ等
ワクチンの種類と特徴
ワクチンの接種間隔について (PDFファイル: 173.1KB)
予防接種で使用するワクチンには、生ワクチンと不活化ワクチンとがあります。
生ワクチンは、生きた細菌やウイルスの毒性を弱めたものです。
接種後から体内で毒性を弱めた細菌やウイルスの増殖がはじまるため、ワクチンの性質に応じて、発熱や発疹の軽い症状がでることがあります。
体内で十分な抵抗力（免疫）ができるのに約1か月が必要です。
不活化ワクチンは、細菌やウイルスを殺し抵抗力（免疫）をつくるのに必要な成分を取り出して毒性をなくして作ったものです。 体内で細菌やウイルスが増殖しないため、数回接種することによって抵抗力（免疫）がつきます。
2〜3回接種し、最小限な抵抗力（基礎免疫）ができたあと、約1年後に追加接種をして十分な抵抗力（免疫）ができることとなります。
生ワクチン
MR（麻しん風しん混合）・麻しん・風しん・BCG・水痘・ロタウイルス
（おたふくかぜ等）
不活化ワクチン
ヒブ・小児用肺炎球菌・五種/四種/三種/二種混合・不活化ポリオ・日本脳炎
ヒトパピローマウイルス（子宮頸がん予防）・B型肝炎
（季節性インフルエンザ等）
BCG
結核の発病を予防するためのものです。
1歳未満（標準的な接種時期は、生後5か月から8か月）の乳児を対象に個別接種します。
五種混合（百日咳・ジフテリア・破傷風・ポリオ・ヒブ感染症)
五種混合ワクチンは、従来の四種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ）ワクチンとヒブワクチンの混合ワクチンです。
初回接種は、生後2か月から生後7か月未満で開始し、20～56日の間隔をおいて3回行います。追加接種は、初回接種終了後に6か月から18か月間隔をおいて接種します。
※R6年4月1日以降、四種混合ワクチン及びヒブワクチンを1回も接種していない方は、五種混合ワクチンを接種します。四種混合ワクチン及びヒブワクチンを接種された方は、引き続き同一のワクチンで接種を行います。
※五種混合ワクチンでは皮下注射に加え、筋肉内注射も可能となりました。
※既に四種混合ワクチンの予診票をお持ちの方は、その予診票を使用してください。
四種混合（百日咳・ジフテリア・破傷風・ポリオ）
四種混合予防接種は、ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオの4つの病気に対して行われます。
1期の初回接種は、生後2か月の乳幼児を対象に20日以上の間隔をあけて、3回受けます。
その後、1期の接種終了後6ヶ月以上あけて、標準的には12か月から18か月の間隔をおいて1回追加接種を受けます。
三種混合（ジフテリア・百日咳・破傷風）ワクチン
三種混合予防接種は、ジフテリア、百日咳、破傷風の三つの病気に対して行われます。
1期初回接種は、生後3か月から90か月未満の乳幼児を対象に3回受けます。
その後、1期接種終了後1年から1年半の間に1回受けます。
2期として小学6年生を対象に2種混合（破傷風、ジフテリア）の追加接種をします。
3種混合ワクチンは平成30年1月末から販売を開始しましたが、大分県内では次の通り対応します。
- 以前に3種混合ワクチンを接種しており、まだ終了していない方は続きを4種混合で接種します。
- 万が一、3種混合ワクチンを接種希望する場合は、事前に医療機関に問い合わせください。
二種混合(ジフテリア・破傷風)ワクチン
11歳以上13歳未満、標準的には11歳に達した時から12歳に達するまでの期間に1回接種します。
対象者には個別に通知します。
Hib（インフルエンザb型）感染症
Hib感染症は、ヘモフィルスインフルエンザ菌b型（Haemophilus influenza type b）という細菌によって発生する病気です。
ほとんどが5歳未満で発生し、特に乳幼児で発生に注意が必要です。
主に気道の分泌物により感染を起こし、症状がないまま菌を保有（保菌）して日常生活を送っている子どもも多くいます。
この菌が何らかのきっかけで進展すると、肺炎、敗血症、髄膜炎、化膿性の関節炎等の重篤な疾患を引き起こすことがあります。
初回接種は、生後2か月から7か月未満の期間に接種を開始し、27日から56日の間隔をおいて3回行います。
追加接種は、初回接種終了後に7か月～13か月後に1回の接種を行います。
初回接種の開始が生後7ヶ月を超えた場合は接種回数が異なりますのでご注意ください。
MR（麻しん・風しん）混合
麻しんとは「はしか」のことです。ワクチンの普及により発生が少なくなってきましたが、油断はできません。
「はしか」にかかると肺炎を起こしたり、脳炎を併発したりすることもあり、重大な病気です。
風しんは「3日はしか」と呼ばれています。風しんウイルスの飛沫感染によって起こる病気です。
妊婦が妊娠早期にかかると、先天性風疹症候群と呼ばれる心臓奇形、白内障、聴力障害などが生まれる可能性が高くなります。
そのため、予防接種が勧められています。
1期は生後1歳以上2歳未満、2期は小学校就学前1年間となっています。
2期対象者には個別通知をします。
日本脳炎
平成17年～平成21年度まで、日本脳炎の積極的勧奨の差し控えが行われていました。平成22年4月に新しいワクチンの有効性・安全性が確認され順次積極的勧奨を行うことになりました。現在は、1期の接種は3歳以上4歳未満の間に6日から28日の間隔をおいて2回接種します。1期追加は4歳以上5歳未満の間に1回、2期は9歳以上10歳未満の期間に1回接種します。
2期対象者には個別に通知します。
積極的な接種の差し控えにより、1期および2期の接種を受けられなかったお子さんへの接種機会の確保については、次のとおりです。
特例対象者
- 平成7年4月2日から平成19年4月1日生まれの方は、第1期不足分と第2期を20歳未満の間に接種を受けることができます。
- 平成19年4月2日から平成21年10月1日生まれの方は、第1期不足分と第2期を9歳から13歳未満の間に接種を受けることができます。
子宮頸がん
子宮頸がんは、女性の子宮入り口部分（子宮頸部）にできる「がん」です。
若い女性（20〜39歳）がかかる「がん」の中では乳がんに次いで多くなっています。
ヒトパピローマウィルス（HPV）というウィルスの感染が原因で起こるがんですが、ワクチン接種をすることで免疫を作ることができ、HPVの感染を防ぐことができます。
HPV（子宮頸がん予防）ワクチンは、平成25年4月1日から定期予防接種として実施していますが、疼痛や運動障害等の多様な症状が接種後に報告されたことから、平成25年6月14日から国の方針により、積極的な接種勧奨を差し控えておりました。
その後の調査等において、改めてHPVワクチンの安全性について特段の懸念が認められないことが確認され、接種による有効性が副反応のリスクを明らかに上回ると認められたことから、令和3年11月26日付で平成25年度の積極的勧奨を差し控える通知が廃止され、積極的勧奨が再開されることとなりました。
これにより、玖珠町においても、HPVワクチンの供給状況や接種体制を踏まえ、対象となる人に個別通知を順次行います。
令和6年度個別通知対象者
〇中学1年生の女子
〇高校1年生の女子
ワクチン接種に当たっては、有効性及び安全性を理解したうえで接種していただきますようお願いします。
子宮がん予防ワクチン(HPVワクチン)接種の定期接種に関するお知らせ
ヒトパピローマウイルス感染症～子宮頸がん（子宮けいがん）とHPVワクチン～（厚生労働省ホームページ）
HPV（子宮頸がん予防）ワクチンのキャッチアップ接種について
令和3年12月28日付厚生労働省の通知により、HPVワクチンの積極的な勧奨の差し控えにより接種機会を逃した方に対して公平な接種機会を確保する観点から、平成9年度生まれから平成17年度生まれまでの女性を対象に、キャッチアップ接種を行うこととなりました。
期間：令和4年4月1日から令和7年3月31日までの3年間
対象者：接種時に玖珠町に住民票がある平成9年度から平成17年度生まれの女性で、計3回の接種を完了していない方（平成9年4月2日～平成20年4月1日生まれの女性）
接種回数：3回
注意事項：過去に接種歴があり、長期にわたり接種を中断していた方は残りの回数（2･3回目、または3回目）の接種を行うことができます。この場合、過去と同じ種類のワクチンを接種して下さい。3回の接種を完了するまでに約6か月かかるため、1回目の接種を9月までに開始するようにしてください。
HPV（子宮頸がん予防）ワクチン キャッチアップ リーフレット (PDFファイル: 2.0MB)
小児用肺炎球菌ワクチン予防接種
肺炎球菌感染症は、肺炎球菌という細菌によって発生する病気で、そのほとんどが5歳未満で発生し、特に乳幼児で発生に注意が必要です。
主に気道の分泌物により感染を起こし、症状がないまま菌を保有（保菌）して日常生活を送っている子どもも多くいます。集団生活が始まるとほとんどの子どもが持っているといわれる菌で、主に気道の分泌物により感染を起こします。しかし、これらこの菌が何らかのきっかけで進展すると、肺炎、中耳炎、敗血症、髄膜炎等になったり、あるいは血液中に菌が侵入するなどして重篤な状態になることがあります。
初回接種は、生後2か月以降（〜7か月まで）の間に接種を開始し、27日以上の間隔をおいて3回行います。
追加接種は、初回接種終了後に3回目の接種を行ってから60日以上の間隔をおいて1回の接種を行います。
※初回接種の開始が生後7ヶ月を超えた場合は接種回数が異なりますのでご注意ください。
※令和5年度まで13価ワクチンを接種してきましたが、令和6年4月1日から15価ワクチンの接種を基本とします。
水痘（みずぼうそう）ワクチン予防接種
水痘は「水ぼうそう」とも呼ばれ、水痘・帯状疱疹ウイルスの感染によって引き起こされる感染症です。
感染力が強く、5歳までに約80パーセントの子どもが罹るといわれています。
主に空気感染により10〜20日の潜伏期間の後、発疹、発熱の症状が起きます。
一般に軽症で済みますが、場合によっては重症化することもあります。
1歳以上3歳未満の期間に6か月から12か月の間隔をおいて2回接種します。
※既に水痘に罹ったことがある方は、接種の必要はありません。
※任意接種として水痘ワクチンを接種したことがある場合は、既に接種した回数分の定期接種を受けたものとみなします。
B型肝炎
B型肝炎ウイルスの感染を受けると、急性肝炎となりそのまま回復する場合もあれば、慢性肝炎となる場合があります。
一部劇症肝炎といって、激しい症状から死に至ることもあります。
また症状としては明らかにならないままウイルスが肝臓の中に潜み、年月を経て慢性肝炎・肝硬変・肝臓がんなどになることがあります。
ことに年齢が小さいほど、急性肝炎の症状は軽いあるいは症状はあまりはっきりしない一方、ウイルスがそのまま潜んでしまう持続感染の形をとりやすいことが知られています。
生後1歳に至るまでの間（1歳の誕生日の前日まで）に3回接種します。
標準的には生後2か月頃に1回目、2回目は1回目接種から27日以上おいて接種し、3回目は1回目接種から139日以上おいて接種します。
ロタウイルスワクチン予防接種
ロタウイルス胃腸炎とは、ロタウイルスによって引き起こされる急性の胃腸炎で、乳幼児期（0から6歳頃）にかかりやすい病気です。
ロタウイルスは感染力が強く、ごくわずかなウイルスが体内に入るだけで感染してしまいます。ふつう、5歳までにはほぼすべての子どもがロタウイルスに感染するといわれています。
乳幼児は、激しい症状が出ることが多く、特に初めて感染したときに症状が強く出ます。主な症状は、水のような下痢、吐き気、おう吐、発熱、腹痛です。脱水症状がひどくなると、入院が必要なることがあります。
ロタウイルスワクチンの接種を受けることで重症化予防にも効果があるとされています。
ロタウイルスワクチンの予防接種は、生後6週から接種できます。ワクチンは2種類あり、どちらを使用するかは小児科医へ相談のうえ、保護者の方が判断してください。
| ロタリックス | ロタテック | |
| メーカー | グラクソ・スミスクライン | MDS |
| ウイルスの型 | G1 | G1,G2,G3,G4,G9 |
| 投与量、回数 |
1回1.5ml 2回 |
1回2ml 3回 |
| 初回投与 | 生後14週6日まで | 生後14週6日まで |
| 接種期間 | 生後6週から24週まで | 生後6週から32週まで |
更新日：2024年04月01日